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手术出血的处理方法(机械方法)

用于外部的压力机械装置

指压或掌压

可临时用来止血直至采用更有效的方法。从越战开始广泛使用后加压装置已成为处理急救病人的标淮装置。它们被称为MAST(医用或军用防休克裤),PASG(气压防休克装),G(重力)装等。它们通常用于急诊室直至病人进手术室完成最终处理。通过在外周加压保持静脉回流使重要脏器的血供得到保证,以防止失血性休克。

止血带(加压绷带)

用于出血部位附近以减少血流并提供一个特定的可供手术的无血区域。这种压力中止血流只能短时间使用,如果使用不当或加压时间过长可能造成不可逆的损伤。生理改变发生在持续加压一个半小时以后,因此若要延长使用时间要结合手术需要和病人情况谨慎考虑。有不同种类的止血带可供选择,医生应根据手术情况作出决定。

盐水纱布

在手术的最后用于伤口,给粘膜组织如阴道粘膜、鼻粘膜以支持,可达到一定的止血效果。有时纱布还可以浸润抗菌素以增强愈合效果。

敷料

可防止渗出液与血液在伤口处的积聚,在伤口部位起到引流作用,防止死腔与血肿形成。

用于内部的机械性止血装置

为达到好的手术效果,外科医生精确细致处理组织与选用合适器械的能力与被选用的器械同样重要。在采取其它止血方法之前可采取用手加压止血作为在受损血管部位的临时止血措施以防大量出血。

止血钳(血管钳)

用来闭合血管阻断血液流动。将血管和/或少量周围组织置于夹子间然后将其闭合。作为止血器材的血管钳前端的夹子有直的或弯的两种,并制成不同的长度,这样可以达到任何位置的血管。用血管钳止血是最常用的止血方法,但如果其压力不足以阻断管腔内血流,其它的止血器材可以作为辅助使用。

闭合夹

是针对用其它结扎方法难以到达的部位而设计的。将夹子置于血管或其它的小块组织上,然后将其收紧以达到闭合管腔阻断血流的目的。其组成材质可以是不锈钢、铝合全、铁合金或可吸收性多聚体。闭合夹一般为细长条形,通常带有锯齿状表面以防组织滑脱,而其前端一般弯曲成 V字型。

结扎线

是用来结扎血管以阻断血流的缝线,缝线可采用吸收和不可吸收材质,类别与型号根据组织特性、血管粗细及伤口状态决定。止血的方法主要有结扎或缝扎法。

骨蜡

用来在受伤的骨骼表面形成机械性屏障。通常骨蜡是由天然蜂蜡加上软化剂组成,一般做成无菌的小包装,打开后应立即使用,以防干化与硬结。使用时只要在受创的骨酪表面涂以少量即可。

垫片

用来在动脉手术中为血管提供压力,这样可以封住因缝线穿过血管或其下部组织所造成的针眼渗血。垫片可与缝线分开或做在一起。

引流管

引流管给血液、组织液及气体提供通道,可以防止血肿与水肿,对于止血过程起到帮助作用。


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最新更新时间: 2013年06月13日  

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